《消逝的光芒》入侵模式的一些心得分享

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在全国百座城市医疗资源排名中,长沙每千人床位数排名第一,太原每千人医生数排名第一。
突如其来的新冠肺炎疫情,已经持续近3个月,自去年12月底爆发以来,确诊病例的每一次上升都让我们揪心。不过,在各地积极防控和努力救治下,全国新冠肺炎疫情出现积极向好变化。
据国家卫健委统计数据,截至2月28日24时,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例37414例,累计治愈出院病例39002例,累计治愈出院病例首次超过现有确诊病例。全国连续17天治愈出院超千人,湖北以外新增病例4例,湖北以外新增病例连续两天个位数。
世卫组织总干事谭德塞指出,现在中国以外地区才是最大担忧,全球疫情处于关键时刻,建议各国迅速采取行动。当地时间2月28日,世卫组织总干事谭德塞在日内瓦表示,目前全球共有20多种新冠肺炎疫苗正在研发阶段,一些治疗方法正进行临床试验,预计几周内将获首批结果。谭德塞说,中国的经验证明,只要尽早采取有力措施,仍有机会遏制病毒传播,避免其成为大流行病。
在近三个月里,关于新冠肺炎疫情的报道铺天盖地。武汉是目前抗击新冠肺炎疫情的主要阵地。由于疫情严峻,抗疫工作繁杂,武汉及湖北其他地区一线医护人员和物资有较大缺口,各地医院此前曾频繁曝出医疗资源告急信息。在政府的统一组织部署下,全国其他省份的医护人员和物资不断向湖北集结。
据“武汉发布”报道,截至2月22日,在新冠肺炎阻击战中,全国各地支援湖北的医护人数已达到38000余人,其中投入武汉的重症专业医务人员已经接近全国重症医务人员资源的10%。为抗击新冠肺炎疫情,军队多次增派医护人员支援武汉。这些都大大超过了2008年汶川特大地震医疗救援的调动规模和速度。
这次的疫情对全国尤其是武汉的医疗体系是一次前所未有的考验。在前期,床位不足使得一些患者得不到及时救治,甚至发生了严重的交叉感染。另外,医护人员不足,医疗物资紧缺也阻碍了救治工作的开展。
作为湖北省会城市的武汉,在地理位置上素有“九省通衢”的美称,是中国内陆最大的水陆空交通枢纽和长江中游航运中心,其高铁网辐射大半个中国。不仅在地理位置处于优势地位,在医疗水平上也处于湖北省绝对领先地位。
床位是个直观的指标,能够反映这次疫情中当地医疗系统的收治能力。根据湖北各地统计局和卫健委相关数据,证券时报·梳理显示,2018年武汉卫生机构床位数9.59万张排名湖北城市第一位,高出第二位的襄阳1.5倍以上。三甲医院数量方面,武汉以27所(含部队医院)排名湖北各市第一位。武汉执业(助理)医生3.82万人,同样也是遥遥领先湖北其他城市。
以常住人口为基础统计,湖北省内每千人床位数最高的是十堰,为8.73张,武汉每千人床位数8.65张排在第二位,每千人床位数排名靠前的依次为恩施、宜昌、襄阳、黄石、神农架等。以每千人医生数量对比来看,武汉以每千人医生数3.42人排名榜首,十堰每千人医生数3.04人在其后,每千人医生数较多的还有神农架、宜昌、咸宁、荆门、襄阳、黄石。
医疗资源的分布与经济社会发展水平紧密相关,经济发达的城市,医疗资源也往往更雄厚。此外,城市的行政等级、地理区位、医学院校资源也十分重要。武汉为中部六省唯一的副省级城市、特大城市,国务院批复确定的中国中部地区的中心城市,全国重要的工业基地、科教基地和综合交通枢纽,聚集了不少周边城市甚至周边省份的资源。那么在全国城市对比来看,武汉医疗体系又处于什么水平?
复旦大学医院管理研究所从2010年开始,每年推出上一年度的全国医院排行结果。复旦大学医院管理研究所公布的《2018年度中国医院综合排行榜》数据显示,从全国各城市入围百强三甲医院数量来看,北上广处于第一方阵,第二方阵则由武汉、西安、杭州、重庆占据,成都与南京紧随其后,沈阳、长沙、济南和天津三甲医院的排名也均不俗。具体名单见下表:
为更全面的对比城市之间的医疗水平,以各省份和城市卫健委、统计局数据为来源,统计出全国100座主要城市人口、医院数量、卫生机构床位数、执业(助理)医生等相关数据。由于绝大部分城市去年的统计数据未公布,本文主要以2018年度数据为主,部分城市因2018年数据不全,暂由2017年度数据代替。
统计发现,在医院数量规模方面,重庆、北京、天津、武汉、上海入围前五位,其中重庆以800所医院位列百座城市第一位,北京以736所医院排在第二位,成都以606所医院排在第三位。入围前十位的还有上海、西安、哈尔滨、昆明、青岛,其中青岛为非省会城市,不过是山东副省级城市,也是计划单列市,是山东省唯一GDP超万亿元的城市。相比之下,同为GDP万亿元俱乐部成员的长沙、深圳、宁波、无锡、佛山等城市医院数量不足200所。
在床位数量方面,全国共有四座城市卫生机构床位数超过10万,分别是重庆、上海、成都、北京,其中上海床位数22.04万张排名首位。郑州、武汉、广州、哈尔滨、杭州、长沙、沈阳、西安等众多省会城市床位数在5万张以上,非省会城市中,苏州、徐州、青岛、潍坊、保定、济宁等床位数也在5万张以上。
从医生数量来看,北京执业(助理)医生数量10.9万人,是全国唯一超10万人的城市。重庆、上海、成都、广州、杭州、天津、武汉等经济发达城市执业(助理)医生数量超过3万人。
加入人口指标之后,各城市之间医疗数据会发生哪些变化呢?以常住人口为基准,统计出每千人床位数和每千人医生数。数据显示,每千人床位数最高的城市是长沙,达到9.48张。长沙2018年末常住人口815.47万,全市地区生产总值(GDP)1.1万亿元,是该省唯一GDP过万亿元城市。
昆明、乌鲁木齐每千人床位数分别排在第二、第三位,分别为9.28张、9.18张。郑州、太原、成都、武汉、西宁、沈阳、杭州每千人床位数排在前十位,且每千人床位数均超过8张。
GDP过万亿元城市中,深圳、天津、宁波、佛山每千人床位数排在百座城市第八十位以后,其中深圳每千人床位数3.65张,排名第九十九位。不过深圳近些年在医疗方面投入持续加大,且成效显著。据深圳卫健委数据,2018年深圳医疗卫生事业费投入191亿元,比上年增长22.4%,较十年前同比增长约5.8倍,每千人床位数也已较十年前增长了1.56个百分点。
从每千人医生数量来看,太原每千人医生数5.2人排名百座城市第一位。太原是山西省省会、太原都市圈核心城市,国务院批复确定的中国中部地区重要的中心城市。2018年末太原常住人口442.15万人,执业(助理)医师23018人。北京每千人医生数5.06人排名第二位,杭州每千人4.58排名第三位。排名前十位的依次还有乌鲁木齐、银川、济南、昆明、拉萨、郑州、海口。此外,唐山、九江、赣州、南充、汕头、湛江、肇庆、泉州等9市每千人医生数不足2人排名靠后。

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